星光丨姑蘇海歸醫(yī)師開創(chuàng)“布拉格治愈”，優(yōu)先沖破腫瘤治愈常規(guī)療法

來歷：交融點消息用戶端

【人物名片】張力元，姑蘇市政協委員，姑蘇大學附屬第二醫(yī)院（核產業(yè)總醫(yī)院）腫瘤放射治愈科主任醫(yī)生、老師、博士生導師，中華醫(yī)學會放射腫瘤學分會放射內科學組委員，華夏醫(yī)生協會放射腫瘤治愈醫(yī)生分會放射生物免疫學組委員，江蘇省醫(yī)學重點天才，“江蘇省六大天才高峰”高層級天才，江蘇省中青年學術技巧帶頭人。

 2020年5月29日，一位年青的華夏醫(yī)師在世界最具牽連力的腫瘤學術盛會——第56屆美國臨床腫瘤學會（ASCO2020）年會上發(fā)出洪亮的華夏聲響。會上，由張力元主導公布的“布拉格治愈”兼具前瞻性與開創(chuàng)性，應用高效低毒的方式有效解救了部分難治性惡性腫瘤，獲得各國顧問們的認同。

往年43歲的張力元出身于云南，是哈尼族人。在他看來，一個個別民族少年走出大山走寬走遠人生路途，源于稟賦更依賴求索：好奇、勤思、求變，此中最中心之意如其名：“力元”，積極執(zhí)牛耳、力做開創(chuàng)者，要做精誠的大醫(yī)，盡力造福患者。

從云南到哈佛到姑蘇：革新頭腦是好醫(yī)師的魂魄

云南紅河哈尼族彝族自治州以雄奇壯觀的哈尼梯田馳名于世。1978年，張力元出身在當地一個對教誨極為看重的家庭。父母的精心養(yǎng)成培養(yǎng)了張力元向上向善的質量，在求學的路途上，他總是孜孜以求，從山溝溝走到了世界醫(yī)學的高級殿堂。 1996年，張力元考入姑蘇醫(yī)學院（現姑蘇大學醫(yī)學部）放射醫(yī)學專業(yè)。結業(yè)時張力元以優(yōu)質本科結業(yè)生的身份順利留校，入職姑蘇大學附屬第二醫(yī)院腫瘤放射治愈科。 2005年張力元碩士結業(yè)，次年加入復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院深造腫瘤放射治愈學。2012年，他拿到姑蘇大學的醫(yī)學博士學位。博士結業(yè)后，張力元成為姑蘇大學“東吳名醫(yī)”養(yǎng)成目標及姑蘇市蘇州衛(wèi)生重點天才，被公派到美國哈佛大學附屬麻省總醫(yī)院（MGH）做博士后研發(fā)。 留學帶給他的，不僅是視線的寬闊、學業(yè)的進步，更多的開始是對“革新”的解讀與領會。在這里張力元參觀了世界上第一例全身麻醉懷念館，1846年麻省總醫(yī)院威廉·莫頓醫(yī)師開創(chuàng)了首例乙醚吸入麻醉手術，這標注著醫(yī)學麻醉的衍生，醫(yī)學內科新紀元的開啟，這蕩漾他的科研空想。 在哈佛留學時，張力元也對海外轉變醫(yī)學的運作形式構成濃郁興致?！霸诼槭】傖t(yī)院，許多醫(yī)師都有自身的試驗室，都有和他們拍檔的根基科學家支持，醫(yī)師發(fā)掘的臨床問題，通常能夠讓其根基研發(fā)的拍檔創(chuàng)建植物模型，隨后進行科技攻關，開拓處理問題的計劃，接著在患者中進行臨床實驗，最終生成新的臨床救治計劃?！睆埩υ仡?。 這類都給張力元較大啟發(fā)，他認知到，臨床醫(yī)師劃為三類狀況：第一類是依據經歷收治患者；第二種是依據標準嚴酷診治病患；第三類則是個人化因材施醫(yī)。踏實的技巧不過臨床醫(yī)師的根基，而革新頭腦才是好醫(yī)師的魂魄。正是秉承這個信心，張力元率領隊伍開創(chuàng)了“布拉格治愈”。 在當擔住院醫(yī)師時，張力元就注重到腫瘤放射治愈流程會對病人導致不同水平的放射性肌膚及黏膜傷害。大多數醫(yī)師認定這不過“皮毛傷害”且多數可自愈，因而在臨床放療中忽視了這類“皮毛”放射傷害的解決。 張力元卻具有自身的見解，他保持認定，對病人的救治應該做到微創(chuàng)或無創(chuàng)。他深入體系地研發(fā)怎樣減小腫瘤放射治愈對病人的損害，從細胞和植物試驗入手，終極開拓出可有效防治肌膚黏膜放射性傷害的配方制劑，獲取了國度發(fā)明專利受權，命名“醫(yī)用射線防護噴劑”。2004年9月8日國度食品藥品監(jiān)督治理局將它界定為II類醫(yī)療器械治理，隨后順利上市出售，并被評比為江蘇省高新技巧產品，有效為眾多腫瘤放療患者保駕護航。 自1996年來姑蘇求學至今，張力元已在姑蘇生活二十多年，從已經的一個年青哈尼族小伙，到如今全國有名的腫瘤學顧問，張力元立志將海內外學習到的超前腫瘤治愈技巧及觀念造福更多病患。

布拉格治愈：精確消滅“冷腫瘤”的“特洛伊木馬”

早期腫瘤患者手術、放化療失效時，可否迎來生命之光？2018年的諾貝爾心理學或醫(yī)學獎賦予在癌癥治愈行業(yè)做出凸顯奉獻的兩位免疫學家，給張力元新的指引。 當年3月，張力元老師隊伍優(yōu)先提出放射治愈能夠增敏腫瘤PD-1免疫治愈的理論并付諸實踐，展開了“布拉格治愈”。源于其治愈中含蓋“PD-1inhibitor,RadiotherapyandGM-CSF”，而他們的首字母組合為PRaG（布拉格），為此該治愈計劃被命名為“布拉格治愈”。 無錫的楊老師就是“布拉格治愈”的受益者之一。2020年初他被診療為早期結腸癌，外院歷經了多線化療及靶向治愈，但都不能讓腫瘤獲得有效操控。起初經過3周期布拉格治愈后，腫瘤完全消散。2021年7月，他已從新走上工作崗位。張力元老師治愈的患者，全是多線化療落敗后的高發(fā)轉化患者，在進行布拉格治愈后，50%左右的患者腫瘤獲得了有效操控。 什么是“布拉格治愈”？張力元老師闡明，“冷腫瘤”擅長暗藏，免疫細胞難以發(fā)掘，單用PD-1/PD-L1抑止劑臨床療效偏低，可是，運用放療技巧可構成“特洛伊效應”，使“冷腫瘤”轉為“熱腫瘤”，使細胞毒性T細胞精確浸潤至腫瘤內部，更高效地殺死腫瘤細胞，就好比希臘神話故事里，那個殺敵致勝的“特洛伊木馬”。 布拉格研發(fā)為腫瘤免疫治愈供應了新的思路和方式，有關論文已然引發(fā)國際醫(yī)學界的關心，而往年在歐洲放射腫瘤學會年會（ESTRO2021）及美國放射腫瘤學會年會（ASTRO2021）的口頭報表中進一步刷新的“布拉格治愈”臨床信息，掀起了海內外腫瘤免疫聯合放射治愈的學術浪潮。 革新的動力何在？首先是革新的土壤與體制。核產業(yè)總醫(yī)院黨委及行政對張力元老師展開臨床革新，供應了全方位的大力追隨。其次是內在動力。張力元坦言，革新動力十分簡潔：盡也許補救早期腫瘤患者的生命以及加重他們治愈中的苦痛。 一次次的嘗試，但初心不變：十足參考到腫瘤的異質性，采取劑量低、范疇小的照射方法，盡也許照射不同部位，督促免疫細胞浸潤到不同部位的轉化瘤中，以獲得更好的療效，對患者也更安全?！叭绱说淖鞣ㄟ€能以誘發(fā)機體構成相似疫苗同樣的瘤苗效應，使本來唯獨3個月到半年存定期的早期腫瘤病人，漸漸成為慢性病人，終極到達操控腫瘤。”張力元說。

率領隊伍跋涉革新之路：斗膽如果，科學求證

“布拉格治愈”課題組是一個由張力元老師領銜的多學科隊伍，由腫瘤學、影像診療學、營養(yǎng)學、生理學、免疫學、藥學、統(tǒng)計學、計算機科學等多位顧問構成。在姑蘇市政府的幫助下，該隊伍建立了姑蘇市腫瘤放射免疫治愈重點試驗室。 隊伍采取票決制方法決議課題的研發(fā)方向，定時展開工作例會討論研發(fā)成果，隊伍每位成員都有講話權，在研討中抉擇。布拉格隊伍每月都定時約請隊伍外的海內外有名顧問進行例行“督查”。 “我喜愛這個專制高效的隊伍，每個體都會快速發(fā)展。有一次我和張教師爭議十分劇烈，過后十分懊悔，終究頂嘴了教師，沒想到張教師第二天組會上褒揚了我，以及對一切學生說只需有科學的文獻證據證實他的思想是錯的，就理應像我同樣斗膽地進行申辯。”隊伍中心成員孔月虹博士說，這就是科學精神。

科學求證須要“根基研發(fā)”和“臨床實踐”雙向奔赴。“布拉格治愈”研發(fā)隊伍采取臨床醫(yī)學與根基醫(yī)學交互進行的方法進行開拓。不能在臨床上展開的對比研發(fā)，在植物體內進行嚴酷對比試驗，獲取十足證據并經過倫理審批后，再進行臨床實踐。

科學求證須要鍥而不舍，從來沒有捷徑。植物試驗流程絕非一帆風順。隊伍花了將近一年時間，才創(chuàng)建完美不同癌腫的小鼠模型。隊伍成員、35歲的邢鵬飛博士領會到從革新頭腦到成果的艱苦之路，他回顧，“成為布拉格研發(fā)的創(chuàng)始人和魂魄人物，張教師承受了較大的壓力，門診往返病房的路上、等電梯的間隙并且午餐時間……他每日的時間都用到最佳。從張教師身上，我粗淺地領會到：所謂的革新，就是在科學的根基上保持不懈地思索、策劃、實踐、反思及調節(jié)，這樣循環(huán)頻頻?！?科學求證，須要專業(yè)的警覺。細節(jié)決議成敗?？自潞绮┦颗e例：“有一次做試驗，咱們發(fā)掘近2/3的試驗小老鼠右屁股的腫瘤整個消散了，全部結果太好了！咱們高興地跟張教師匯報。沒想到張教師鎮(zhèn)定地澆上冷水：這個結果必定有問題。咱們認真檢驗后發(fā)掘，本來一位研發(fā)生照射老鼠時為了操控方便，將小鼠側臥著照射，而射線是有穿透性的，因此小鼠右屁股也有了劑量，造成試驗結果比預想中好許多。張教師的直覺和謹嚴，以免了一次作假試驗信息。” 前浪后浪奔涌，科技革新的可連續(xù)成長須要傳幫帶，張力元不單精心引導隊伍年青成員，更為他們供應和奪取平臺與資金，既提升了隊伍的凝聚力，更督促科研革新的可連續(xù)成長。成為博導，張力元引導養(yǎng)成研發(fā)生26名，此中14名學生已然結業(yè)，這類學生散布在北京、南京、杭州及深圳等多家有名醫(yī)院。2019年，張力元被評選為“姑蘇世紀新人”，2020年入選為“姑蘇市魅力科技人物”。 韶光荏苒，一晃在姑蘇已學習工作生活了25個年頭，回望來路，這位自言“不愛走尋常路”的醫(yī)師愛上吳儂軟語，也愛上江蘇寬容開放的科研氣氛，他感觸：“醫(yī)學科研如浩渺星辰，讓人心生敬畏與進取之心，惟有革新，方可摘桂冠和星辰。革新須要靈感，更須要土壤，一路走來，江南的溫潤滋潤著自身，也帶給隊伍許多哺養(yǎng)，惟有持續(xù)前行、惟有感恩不懈，帶給患者更多生命奇跡，才是對來路和將來的最佳注解與等待?！?新華日報·交融點記者 沈崢嶸

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