模擬重癥監(jiān)護（ICU）“康為醫(yī)療”（ICU）重癥監(jiān)護病房虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)

重癥監(jiān)護病房的收治對象原則上是為各種危重的急性的可逆性疾病。如重大手術(shù)后需要監(jiān)測者、麻醉意外、重癥復(fù)合型創(chuàng)傷、急性循環(huán)衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后、電擊、溺水者復(fù)蘇后、各種中毒患者、各類休克患者、敗血癥、羊水栓塞、重度妊娠毒血癥等。模擬重癥監(jiān)護病房為學(xué)員創(chuàng)造了一個平臺，它保證了模擬培訓(xùn)的成果能夠有效地轉(zhuǎn)化到臨床實踐中去，為危重病人提供規(guī)范的、有效的生命支持；同時也在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)員對重危傷員臨床診斷能力、應(yīng)急處理能力、團隊合作能力以及溝通能力。
    模擬重癥監(jiān)護室需配置高智能ACLS模擬人，構(gòu)建臨床ICU工作環(huán)境，實現(xiàn)真實的ICU工作流程及操作，讓學(xué)生真實上崗，給與模擬人治療，增加臨床經(jīng)驗，增強臨床自信心。

培訓(xùn)內(nèi)容：
（1）掌握重癥監(jiān)護工作的范圍、特點及發(fā)展趨勢；
（2）掌握常見危重癥的病因、病例、臨床表現(xiàn)、治療及護理；
（3）掌握重癥監(jiān)護常見的監(jiān)護技術(shù)和護理操作技術(shù)；
（4）掌握危重癥患者的搶救技術(shù)；
（5）掌握重癥監(jiān)護常見儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理；
（6）掌握重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則；
（7）掌握重癥患者心理需求及護患溝通技巧；
（8）能夠運用詢證醫(yī)學(xué)及重癥患者實施護理。

本產(chǎn)品為智能仿真ICU綜合急救訓(xùn)練及考核系統(tǒng)。是集教學(xué)、培訓(xùn)、考核于一體的具有強大生理驅(qū)動能力的標準化病人模擬系統(tǒng)。該系統(tǒng)可根據(jù)真實的ICU臨床環(huán)境進行情景式教學(xué)，實戰(zhàn)。有效評估學(xué)員的臨床思維和個人操作技能，能極大地提高學(xué)員的團隊合作精神。

教學(xué)功能

（1） 基本生命支持教學(xué)、訓(xùn)練與考核功能

        1) 基本生命支持理論教學(xué)與培養(yǎng)學(xué)生臨床思維教學(xué)。

        2) 基本生命支持搶救訓(xùn)練。

        3) 基本生命支持考核。

（2） 高級生命支持教學(xué)、訓(xùn)練與考核

       1) 高級生命支持理論教學(xué)與培養(yǎng)學(xué)生臨床思維教學(xué)。

       2) 高級生命支持搶救訓(xùn)練。

       3) 高級生命支持考核。

（3） 心電圖教學(xué)、訓(xùn)練與考核

       1) 心電圖理論與診斷教學(xué)。

       2) 心電圖考核。

綜上述，電子標準化病人的教學(xué)功能是：

一款國際首創(chuàng)的高仿真SP，帶清潔氣道設(shè)計，吹入的潮氣直接排出體外，環(huán)保衛(wèi)生便于清潔。

既可進行急危重癥搶救理論教學(xué)，又可進行急危重癥病人的搶救訓(xùn)練。

既可進行計算機系統(tǒng)自帶病例的演示，又可運用病例編輯器進行編輯病例的訓(xùn)練。

既可進行電復(fù)律訓(xùn)練，又可實施藥物治療。

既可用模擬除顫起搏儀進行電復(fù)律訓(xùn)練；又可用除顫起搏訓(xùn)練器進行①手動非同步電除顫；②同步電復(fù)律；③體外起搏。

既可與真實的多參數(shù)監(jiān)護儀相連接，又可與多參數(shù)模擬監(jiān)護儀相連接。

功能特點

本系統(tǒng)由一個成人模擬病人、計算機、模擬監(jiān)護儀組成；模擬病人、計算機、模擬監(jiān)護儀之間可實現(xiàn)無線連接或有線連接；模擬病人體重與常人體重相符，有利于學(xué)員系統(tǒng)性學(xué)習(xí)。能觀察模擬人和識別出大部分生命體征。可實現(xiàn)與模擬人之間的直接互動，以及查看模擬監(jiān)護儀上模擬病人的狀態(tài)。

頭頸部：

●頭部完全仿真，材質(zhì)柔軟、手感真實；口腔、氣道和食管解剖結(jié)構(gòu)完整；種植有真實頭發(fā)，可定制不同性別。

●眼睛可自動眨眼，有慢、正常、快三種速度模式，可以調(diào)節(jié)；眼睛狀態(tài)也可調(diào)節(jié)，有開、閉和半開三種狀態(tài)模式；瞳孔可放大、縮小或兩眼不同步；瞳孔具有對光反射功能，可調(diào)同步或非同步反射；對光反射時可調(diào)正常及緩慢的反應(yīng)速度；可自動模擬出神經(jīng)損傷下瞳孔不等大的狀況；可模擬眼球上下、左右轉(zhuǎn)動。眼部活動功能可透過感應(yīng)器將數(shù)據(jù)傳送至日志中。

●氣道特點：

*氣道管理：逼真的口、鼻、舌、牙齦、咽、食管、會厭，模擬清除呼吸道異物，支持仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、雙手抬頜法三種方式開放氣道?？煽刂频氖謩踊蜃詣託獾篱_放/關(guān)閉。正確的按額托頜/下顎上推手法才能打開氣道 (會被自動感應(yīng)和記錄在日志中)。

*可用臨床使用的負壓吸引裝置進行吸引：可分別進行口咽部吸引、鼻咽部吸引、經(jīng)氣管插管吸引、經(jīng)氣管切開吸引。

*可進行氣管插管（會被自動感應(yīng)和記錄在日志中）；口咽通氣、鼻咽通氣插管；可進行纖維支氣管鏡插管；逆行插管；光棒氣管插管。

*可進行口對口人工呼吸，可配合使用球囊面罩，吹氣量的大小、吹氣速度，實時顯示、記錄和評估?？蛇M行經(jīng)氣管噴射通氣。

*可進行左右支氣管通氣

*可產(chǎn)生胃脹氣。

*模擬病人可通過配置來呈現(xiàn)各種困難氣道：

*舌水腫 (3 個程度腫脹情況)；

*咽部腫大；

*喉痙攣；

*牙關(guān)緊閉；

*頸部強直等

*可變的氣道阻力 (4 個程度)。

*正確頭部位置的監(jiān)測。

*可選擇“不能插管/能夠通氣”功能。

*可選擇“不能插管/不能通氣”功能。

●可進行鼻胃管插管。

●系統(tǒng)配有可穿戴式的環(huán)甲膜穿刺套裝，可套在模擬人頸部進行操作，便于操作者放心的使用，從而避免損傷模擬人。

●模擬語音：可實現(xiàn)人機對話

●系統(tǒng)有內(nèi)置模擬分泌物儲藏裝置，且軟件具有分泌物控制平臺，可真實模擬汗液、眼淚、口水、口吐白沫等，使其分別隨病情變化需要自動從模擬人額頭、眼角、嘴角、耳朵、鼻等部位流出。額頭出汗可通過不明顯的毛孔顯現(xiàn)。

●可模擬頸動脈搏動

●可模擬口唇紫紺，紫紺的嚴重程度與血氧飽和度讀數(shù)相一致

胸腹部：

●胸部體表標志明顯（胸骨角、劍突、肋骨等）有利于臨床操作。

●可實現(xiàn)自主呼吸、呼吸時胸部有起伏。可設(shè)置各種呼吸模式、可模擬單側(cè)或雙側(cè)胸部起伏，呼吸頻率可調(diào)節(jié)。

●可模擬正常或不正常的呼吸音；可模擬單邊和肺葉呼吸音。

●可以連接真實的呼吸機進行機械通氣。

●使用面罩進行通氣時，在計算機屏幕上會顯示通氣量。

●模擬病人身體前方有 5 個心音聽診區(qū)域5個肺音聽診區(qū)4個腹部聽診區(qū)。

●模擬病人身體后方有 6 個聽診區(qū)域。

●配有氣胸減壓套裝，模擬人內(nèi)置氣壓裝置，當佩帶上氣胸減壓套裝時，可自動模擬氣胸狀態(tài)，操作結(jié)束后自動感應(yīng)并記錄，氣胸套裝無需放入模擬人內(nèi)部，佩帶在模擬人胸部即可，操作結(jié)束可拆除，更換方便，無需擔(dān)心會損傷模擬人。

●配有液胸引流裝置，模擬液胸狀態(tài)，系統(tǒng)自動模擬也胸狀態(tài)，操作結(jié)束后自動感應(yīng)并記錄，液胸?zé)o需安裝在模擬人內(nèi)部，佩戴模擬人左右側(cè)即可，操作結(jié)束可拆除，更換方便，無需擔(dān)心會損傷模擬人。

●胸骨骨髓穿刺

●內(nèi)置流血控制系統(tǒng)，可在全身多處模擬出血，并可根據(jù)傷口的部位和大小調(diào)節(jié)出血量與出血速度，生命體征可隨失血的嚴重程度和治療情況自動變化。

●心肺復(fù)蘇訓(xùn)練：CPR 符合美國心臟協(xié)會 2020 指南。

*按壓自動產(chǎn)生脈搏、血壓波形和心電圖。

*真實的按壓深度；可即時反饋心肺復(fù)蘇的質(zhì)量，包括按壓深度、按壓頻率、按壓手

位信息、按壓回彈是否完全、通氣潮氣量、通氣頻率等。圖形和文字界面兩種方式?？蓪崟r反饋心肺復(fù)蘇質(zhì)量?？娠@示按壓回彈的情況。

*急救成功時，可見模擬人神經(jīng)反射體征：食指活動.

*多種心電圖，生命體征可隨心電變化和治療自動改變。

*心電圖波形、基礎(chǔ)心律及期前收縮可任意調(diào)節(jié)。

●心肺音聽診與正常人相一致的 5個心臟聽診區(qū)(主動脈區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū))，各心臟聽診區(qū)的聲音可獨立調(diào)節(jié)?？蛇M行心音聽診訓(xùn)練：包括正常第一、第二心音、各種病理性雜音（主動脈狹窄、主動脈關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損、房間隔缺損、）、奔馬律。

●模擬心電監(jiān)護：系統(tǒng)自帶多種心電，可與多參數(shù)模擬心電監(jiān)護儀配套使用，可實現(xiàn)模擬心電監(jiān)護。真實心電監(jiān)護：系統(tǒng)自動產(chǎn)生人體仿真生理電信號，可與不同廠家、不同型號的心電監(jiān)護儀配套使用

●真實電除顫和電復(fù)律：可用臨床使用的真實除顫儀進行除顫和復(fù)律，除顫效果及起搏域值均可隨治療和情境需要進行設(shè)置并自動顯示。模擬人在各種處理后相應(yīng)的癥狀、體征和監(jiān)測參數(shù)自動出現(xiàn)與當時病情相一致的變化。也可與我司模擬除顫儀配合使用，模擬除顫儀自動識別模擬人電信號，除顫成功可自動反饋并記錄在日志中。

●腹部可聽診腸鳴音(4 個區(qū)域)：包括過快、過少、腹鳴、痢疾等，多個聽診位置，每個位置聽診音可分別獨立調(diào)節(jié)。

●可模擬胃脹氣功能。

●導(dǎo)尿功能：可進行導(dǎo)尿訓(xùn)練，尿量可隨病情變化自動調(diào)節(jié)；系統(tǒng)可控制尿量輸出，流量可調(diào)節(jié)。男女生殖器可互換。男性可模擬前列腺腫大并自動記錄到日志中。

●血壓測量

*可使用袖帶式血壓計和監(jiān)護儀進行無創(chuàng)血壓的測量，袖帶式血壓計需通過聽診科羅特科夫音手動測量血壓，音量可調(diào)節(jié)，血壓讀數(shù)與當時病情一致。

*測量血壓時，可自動檢測并記錄肱動脈是否與心臟處于同一水平面。觸及肱動脈，可自動檢測袖帶的纏綁位置（偏上、正確、偏下），實時檢測水銀柱下降的速度或壓力表下降的數(shù)值（操作記錄顯示在日志中）。

*科羅特科夫音采用模擬真實人體的心血管震動產(chǎn)生，而不是揚聲器播出。

●靜脈輸液訓(xùn)練

系統(tǒng)內(nèi)置自動反饋裝置，當扎上止血帶時，系統(tǒng)可自動感應(yīng)，并模擬臨床的場景，靜脈血管充血明顯，穿刺時有較強的回血，松開止血帶時，可順利的輸入液體并自動識別藥物并記錄。*可進行手背及手臂靜脈穿刺訓(xùn)練，包括貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈

*手背，手臂靜脈高度仿真，手感真實，穿刺正確有明顯的落空感

●可觸診頸動脈、股動脈、肱動脈、橈動脈、足背動脈、腘動脈和脛后動脈等部位的脈搏，并自動與心電圖同步。脈搏會隨病情的變化以及治療而變化?？勺詣痈袘?yīng)到觸診脈搏并記錄。脈搏強度隨血壓變化。

●脛骨骨髓穿刺。

●可模擬出現(xiàn)抽搐。

●外周手指、腳趾可模擬不同程度紫紺，紫紺的嚴重程度與血氧飽和度讀數(shù)相一致。

二、軟件特點

●模擬人操作軟件可運行、控制和監(jiān)測學(xué)習(xí)的各個環(huán)節(jié)，可以自動模式、手動模式進行操作。

●系統(tǒng)根據(jù)臨床思維的步驟，進行問診、體格檢查、輔助檢查、操作、藥物治療。系統(tǒng)預(yù)設(shè)60個問診情景，操作者進行問答時，模擬人可根據(jù)問題進行答復(fù)，從而獲得第一手問診資料。也可預(yù)設(shè)多個病理體征，可通過體格檢查找出病理體征。

*手動模式：導(dǎo)師可現(xiàn)場精確控制模擬人的每個反應(yīng)。

*病例模式：具有病例編輯平臺，操作者可任意開發(fā)病例，模擬人的所有變化都可預(yù)先設(shè)計，設(shè)計時可方便選擇預(yù)置的病人對藥物和治療發(fā)生生理和病理反應(yīng)的模塊，時間和過程均可控。

*在病例模式下，具有模擬人變化趨勢的預(yù)見功能，能夠提示由學(xué)員操作/處理措施而引起模擬人生命體征的變化等

*在病例模式下，能夠按需要修改病人的病情嚴重程度和病例訓(xùn)練的難易程度。                  

●軟件具備趨勢界面，可顯示前后 10 分鐘參數(shù)隨時間變化的曲線，并隨著新的治療操作隨時校正曲線，使導(dǎo)師對模擬人的病情走向有個清晰的認識。

●正在運行的病例可暫停，快進和保存。

●導(dǎo)師可隨時在正在運行病例過程中添加評語并保存，方便回顧。

●評估報告：

*模擬病人評估系統(tǒng)包括：評估軟件及模擬病人，另外系統(tǒng)將學(xué)員日志、監(jiān)護儀數(shù)據(jù)、現(xiàn)場聲音與視像結(jié)合成獨立的評估文件里；評估系統(tǒng)不需要額外設(shè)備進行運作。

*模擬人可以通過自身感應(yīng)器自動生成日志記錄。

*評估報告內(nèi)容包括模擬人的生命體征參數(shù)、學(xué)員操作記錄、監(jiān)護儀界面回放；評估這些內(nèi)容時，在時間上能夠完全一一對應(yīng)。

*獨立的評估文件需為學(xué)員提供導(dǎo)師的反饋內(nèi)容。這文件可在模擬培訓(xùn)進行期間或完畢后讓導(dǎo)師加上適當?shù)脑u語。

*評估報告系統(tǒng)可儲存和打印，也可作為動態(tài)教學(xué)和考核依據(jù)。

●系統(tǒng)課件：該課件可進行 PBL 教學(xué)，提供真實病例，與學(xué)生進行病例討論與醫(yī)學(xué)理論教學(xué)便于老師講解、學(xué)生理解，共包含10 種病例

●手動模式：訓(xùn)練臨床急救診斷思維、急救場景、病例、CPR 以及氣管插管等訓(xùn)練。

●病例編輯系統(tǒng)，讓每一位導(dǎo)師設(shè)置模擬病人功能及界面內(nèi)容從而滿足他們在培訓(xùn)上的需要。

*編輯患者病例資料：姓名、性別、年齡、體重、身高、描述、主訴、病史介紹等

*病例運行流程編輯：可無限制增加病例節(jié)點、設(shè)置循環(huán)系統(tǒng)參數(shù)、呼吸系統(tǒng)參數(shù)、其他參數(shù)、過渡時間、治療措施。循環(huán)系統(tǒng)參數(shù)包括心律類型（心電圖可預(yù)覽）、心肺音類型、心輸出量、心律、血壓；呼吸系統(tǒng)參數(shù)包括呼吸類型、呼吸比例、呼吸頻率、設(shè)置 ETCO2 、設(shè)置 SPO2 、設(shè)置肺壓；其他參數(shù)包括血溫、環(huán)境溫度、說話聲音、瞳孔狀態(tài)、紫紺狀態(tài)；過渡時間參數(shù)包括運行時間、過渡時間；治療措施包括心肺復(fù)蘇、除顫措施、藥物治療、靜脈注射、氣管插管等。

*病例保存功能：生成病例庫并顯示在病例列表中，病例庫無數(shù)量上限。

*病例庫管理功能：可運行、新建、修改、刪除病例庫中的任何病例。

●監(jiān)護功能

*可通過自身攜帶的監(jiān)護儀顯示各種監(jiān)護波形和常數(shù)；與模擬人連接后出現(xiàn)相應(yīng)監(jiān)測參數(shù)。

*可連接臨床真實的監(jiān)護儀進行心電監(jiān)測。心電監(jiān)測可自動顯示與當時病情相一致的心電波形。

*模擬病人與監(jiān)護儀可進行無線操作

*監(jiān)測并顯示以下參數(shù)：心率、脈搏、血氧飽和度、無創(chuàng)血壓、外周體溫、體核體溫、有創(chuàng)動脈血壓、肺動脈壓、肺毛壓、CO2、O2、N2O、呼吸率、TOF、PH、CVP、麻醉劑、心輸出率、HAL、ISO、ENF、SEV、DES、顱內(nèi)壓。

*可顯示以下輔助診斷結(jié)果：X 線片、實時 12 導(dǎo)聯(lián)心電圖、生化檢驗報告

*可進行以下操作：可與臨床使用的監(jiān)護儀一樣調(diào)節(jié)波形的增幅和速度；可與臨床使用的監(jiān)護儀一樣調(diào)節(jié)各種監(jiān)測參數(shù)的報警上下限，并在參數(shù)超出設(shè)定好的上下限時發(fā)出報警聲。

*心電圖顯示：可分別顯示12 導(dǎo)聯(lián)心電圖、心律、報警、關(guān)閉、顯示坐標、凍結(jié)、聲音等功能

*動脈血壓波形顯示：波形隨收縮壓和舒張壓變化顯示波形、報警、關(guān)閉、顯示坐標、凍結(jié)等功能

*呼吸波形顯示：波形隨呼吸頻率變化顯示波形、報警、關(guān)閉、顯示坐標、凍結(jié)等功能

*呼吸末二氧化碳波形顯示：波形隨呼吸末二氧化碳數(shù)值變化顯示波形、報警、關(guān)閉、顯示坐標、凍結(jié)等功能

*體溫顯示：隨體溫數(shù)值變化、關(guān)閉、報警、刷新時間等功能

*無創(chuàng)血壓顯示：隨無創(chuàng)血壓數(shù)值變化、關(guān)閉、報警、刷新時間等功能

*血氧飽和度顯示：隨血養(yǎng)飽和度數(shù)值變化、關(guān)閉、報警功能

●藥物識別及治療

*提供 100 種以上不同濃度的藥物，給藥方式、劑量濃度可自由設(shè)置，考察學(xué)生對用藥的理解程度。

*可有多種給藥方式，訓(xùn)練學(xué)生在急救中，正確使用各項藥物的最佳給藥方式，達到治療效果。

*劑量濃度自由設(shè)置：學(xué)生可根據(jù)模擬人的病情，自由設(shè)置給藥濃度。

*可進行用藥修改，輸入新的藥物劑量和單位。刪除添加的藥品項。模擬人手臂內(nèi)可自動反饋學(xué)員給藥劑量

三、系統(tǒng)特點：

●高級ICU智能綜合急救訓(xùn)練及考核系統(tǒng)是一款真人大小的無線模擬人，內(nèi)置電源、內(nèi)置壓縮機和液體庫，學(xué)員的訓(xùn)練都被系統(tǒng)記錄并保存以便日后評估。

●監(jiān)護儀為觸控式一體機，界面模擬臨床真實監(jiān)護儀設(shè)計。

●在空曠環(huán)境下，計算機與模擬病人的操作范圍100米以內(nèi)。

●壓縮機的操作聲音不會干擾模擬病人的聽診聲音。

●壓縮機安裝在模擬病人體內(nèi)。

●壓縮機操作期間不會引致模擬病人不必要的身體移動。

●引擎組件裝配在模擬病人體內(nèi)，并確保在通信中斷的情況下繼續(xù)運作，以保證持續(xù)的正確反應(yīng)。

●模擬人需具有外接電源和內(nèi)置電力供應(yīng)系統(tǒng)和氣動力發(fā)生裝置，在無線狀態(tài)下可運行

●該系統(tǒng)可提供備用的電源和有線連接功能。